心筋梗塞とは何か、心筋梗塞の原因となるもの - との差

心筋梗塞とは何か、心筋梗塞の原因となるもの

心筋梗塞とは

心筋梗塞は心臓発作としても知られており、冠状動脈の狭窄または閉塞のために心筋への血液供給が不足することによって引き起こされます。時間通りに適切な治療が与えられない場合、灌流されていない心臓細胞は徐々に弱くなりそして死に、続いて心筋全体が完全に死滅する。

冠状動脈痙攣およびアテローム性動脈硬化症の発症の主な危険因子には、タバコの喫煙、アルコール、運動不足、肥満、併存疾患などの生活習慣上の要因が含まれ、これらは以下に詳述することができる。

心筋梗塞の危険因子

年齢

男性が閉経前の任意の年齢の女性よりも常に高いリスクにさらされていることは非常に明白です。しかしながら、この発生率は、エストロゲンレベルの低下により、女性の更年期に達した後に等しくなります。

さらに、老年期は性別にもかかわらず間違いなくこの状態のリスクを増大させます。

家族の歴史

特に父親、兄弟、母親、姉妹などの一等親の近親者における、虚血性心疾患または心筋梗塞の家族歴が正の場合、この症状の発生率が高くなります。

遺伝学

心筋梗塞の素因における遺伝子の役割は、開発された科学的分析方法および遺伝子コード化技術の結果として著しく強調されてきた。これまでのところ、心筋梗塞に関連する約27の遺伝的変異体が同定されている。

例えば。 CDKN2A&2Bの遺伝子含有量を有​​する9p21ゲノム遺伝子座。

ライフスタイル 要因

タバコの煙と受動喫煙に長期間さらされると、心筋梗塞に大きな影響を与えることが知られています(罹患者の36%)。

大量のアルコール飲料を長期間摂取すると、根本的な併存疾患によってはこの状態のリスクが高まる可能性もあります。

さらに、大気汚染の結果として一酸化炭素、二酸化窒素、二酸化硫黄のようなガスやヒュームに短期間さらされると、罹患者のリスクが高まることが知られています。

肥満に関連した身体的運動の欠如もまたその状態の素因となり得る。事実、肥満者の現在の体重を10%減らすと、心筋梗塞の発生率が10%減少することが知られています。

低い社会経済的地位、社会的孤立、否定的な感情、心理的ストレス、交代勤務などの心理社会的要因もまた、心筋梗塞のリスクが高いことと関連しています。


心筋梗塞における疼痛領域濃い赤:最も可能性のある領域、薄い赤:他の可能な領域

併存症

  • 1型または2型糖尿病
  • 高血圧
  • 高脂血症または異脂肪血症(特に高低密度リポタンパク質、低高密度リポタンパク質、高トリグリセリド)
  • 40歳未満の女性における子宮内膜症
  • 肥満 - BMI(ボディマスインデックスが30 kg / m 2を超える、またはウエスト周囲またはウエストヒップ比が必要以上の値)

感染症

最近の研究によると、クラミドフィラ肺炎、インフルエンザ、ヘリコバクターピロリ、ポルフィロモナス・ジンジバルなどの急性および慢性の感染症がアテローム性動脈硬化症や心筋梗塞に関連していることがわかっています。

経口避妊薬

特に経口避妊薬を併用している女性は、特に喫煙、肥満、アルコールなどの他の誘発要因がある場合に、心筋梗塞にかかるリスクが高いことが知られています。

心筋梗塞の原因

心筋梗塞の背後にある主な病態生理学は、コレステロール、カルシウム、フィブリン、異常な炎症細胞および他のいくつかの細胞代謝物からなるアテローム硬化性プラークの破裂によって引き起こされる冠状動脈血液供給の完全な遮断を含む。プラークの上に横たわる固体の線維性被膜は、高コレステロールレベル、突然の感情的ストレス、極端な寒さなどに続く瞬間に破裂する可能性があります。


これは最終的に動脈の内腔内に留まり(壁から内腔に突き出るにきびのように)、大きさによっては重大な閉塞を引き起こします。さらに、この破裂は、皮膚の切り傷または裂傷が凝固カスケードの誘発をもたらし、フィブリン塊自体が閉塞性成分として作用し得る場合と同様に、外傷部位における血小板の誘引および蓄積をもたらし得る。

心筋梗塞はまた、重度の感情的ストレス、コカインまたはアンフェタミンとの薬物乱用、および極端な風邪への暴露の結果として冠動脈攣縮の後にも起こり得る。

画像提供:

J. Heuser JHeuser著「AMIの痛みの前線」 - (画像に基づく:Grayの解剖学からのGray1219.png)