髄膜炎と脳炎の違い - との差

髄膜炎と脳炎の違い

主な違い - 髄膜炎と脳炎

国立神経障害脳卒中研究所(NINDS)によれば、髄膜炎および脳炎は、脳および脊髄を囲む膜が多かれ少なかれ炎症を起こしている2つの神経学的状態として定義される。の 主な違い 髄膜炎と脳炎の間には 脳炎は脳実質の急性炎症であるのに対し、髄膜炎は脳を覆う組織の保護層または膜の炎症です。 主な原因はウイルス感染または細菌感染のいずれかですが、両方の状態の重症度は軽度から致命的までさまざまです。

不可逆的で否定的な生命を脅かす結果にならないようにするために、主に治療と経過観察の目的で、これらの状態が互いにどのように異なるかを検出することが非常に重要です。

ここで、私達は論議します、

髄膜炎とは何ですか? - 定義、原因、兆候と症状、治療

脳炎とは何ですか? - 定義、原因、兆候と症状、治療

髄膜炎と脳炎の違いは何ですか?


髄膜炎とは何ですか

脳と脊髄の保護層(髄膜)の炎症として定義され、髄膜炎は主に細菌またはウイルス感染によって引き起こされます。ウイルス感染症および細菌感染症は伝染性であり、くしゃみ、せき、または接触を介して伝染する可能性がある。その他の軽微な原因としては、腫瘍、放射線、化学的刺激、真菌感染症、薬物アレルギーなどがあります。他の主要な危険因子には、HIV、AIDS、自己免疫疾患などの免疫を含む状態が含まれます。

ウイルス性髄膜炎

ウイルス性髄膜炎の最も一般的な原因(85%)は、コクサッキーウイルスA、コクサッキーウイルスB、またはエコーウイルスです。他の可能性のあるウイルス感染はおたふく風邪、HIV、はしか、インフルエンザ、およびヘルペスを含むかもしれません。ほとんどのウイルス感染症は、治療をしなくても自然に回復します。

細菌性髄膜炎

肺炎球菌(肺炎球菌性髄膜炎)、髄膜炎菌(髄膜炎菌性髄膜炎)、インフルエンザ菌、リステリア菌(食中毒)が、この状態を引き起こす主な細菌であり、未治療の細菌性髄膜炎は生命を脅かす可能性があります。

あらゆる年齢の人に影響を与えることができる一方で、この状態は主に赤ちゃん、幼児、10代の若者および若年成人に見られます。 5歳未満の子供はウイルス性髄膜炎にかかる危険性が高いのに対し、乳児は細菌性髄膜炎にかかる危険性が高いです。

37.5℃を超える高温、ひどい頭痛、ガラスを転がしても消えることのない斑状の発疹、首のこわばりなどの兆候と症状を伴う、体調不良で病弱な患者髄膜炎が鑑別診断のリストを超えているので、明るい光(光恐怖症)の回避、眠気と無反応とフィットは適切にケアされるべきであり、即時の介入がとられるべきです。さらに重要なことには、上記の症状は、原因物質、患者の健康状態および状態の重症度に応じて、完全に現れることがあり、または任意の順序の範囲であり得る。

完全な神経学的検査は、ある程度まで適切な診断を確立するのに役立ちます。腰椎穿刺は炎症(脊椎穿刺)を明らかにし、血液培養は原因生物と全血球数を特定し、CRPレベルは進行中の炎症を検出します。胸部X線(肺炎球菌性髄膜炎が肺炎に続く可能性があるため)およびCTスキャン(感染の中心となる可能性がある脳膿瘍または副鼻腔炎を除く)は、他の原因を排除し診断を確定するのに役立ちます。

髄膜炎の治療は主に病因に依存しているのに対し、細菌性髄膜炎は即時の入院と生体の種類に基づく静脈内抗生物質による治療を必要とします。真菌性髄膜炎は抗真菌剤で治療されます。ウイルス性髄膜炎は通常は治療されずに自然に治癒し、症状は約2週間以内に消えます。

時宜を得た介入を受けていない患者は、発作、聴覚障害、脳損傷、水頭症および硬膜下滲出液(脳と頭蓋骨の間の体液の発達)などの合併症を発症しやすい。

さらに、髄膜炎を予防するための予防策として、インフルエンザB型インフルエンザ(Hib)ワクチン、ニューモコッカスコンジュゲートワクチン、および髄膜炎菌ワクチンに対する予防接種を行うことができます。


脳炎とは

脳炎は、脳実質の急性炎症として定義されるまれではあるが深刻な状態です。脳炎の徴候や症状はインフルエンザの徴候や症状と非常によく似ているので、どれがどれであるかを区別することはかなり困難です。しかし、その機能は2〜3週間持続し、軽度の形態では完全に回復しますが、種類によっては生命を脅かす可能性があります。患者は主に会話や聴覚の困難、複視、幻覚、人格の変化、意識の喪失、感覚の喪失(体の一部)、筋肉の衰弱、腕や脚の部分的麻痺、突然の重度の認知症、発作などを訴えます。そして記憶喪失。

主に、エンテロウイルス、単純ヘルペスウイルス1型および2型、狂犬病ウイルス、またはアルボウイルス(感染ダニ、蚊、または他の吸血性昆虫からの咬傷を介して感染動物からヒトに感染する)傷害を受けた状態では、髄膜炎に似た一次感染にかかりやすくなります。

伝染性であるため、感染は唾液、鼻汁、糞便またはのどの分泌物との密接な接触を介して広がる可能性があります。

完全な病歴および神経学的検査に加えて、脳炎は髄膜炎に対して行われたものと同様の技術によって診断され、そしてCTスキャンまたはMRIは炎症性髄膜の代わりに脳の炎症を示すであろう。さらに、頭蓋骨を介して脳内の電気的活動を監視することによって異常脳波を明らかにするために脳波記録法(EEG)を実施することができる。

管理 - 原因生物に基づく

  • 抗ウイルス薬 - アシクロビルとガンシクロビル
  • 発作を阻止または予防するための抗けいれん薬
  • 脳の腫れを抑えるためのコルチコステロイド
  • 人工呼吸
  • 自己免疫の原因に対する免疫抑制薬
  • 疑われる症例における腫瘍のスクリーニング
  • 総合リハビリテーション
  • 認知リハビリテーション
  • 急性疾患が抑制されたら、理学療法、言語療法および作業療法


    コロナT2強調MR画像

髄膜炎と脳炎の違い

定義:

髄膜炎と脳炎の主な違いは定義自体にあります。

髄膜炎 それは、組織の保護層、または髄膜として知られる脳を覆う膜の炎症として定義される。

脳炎 脳実質の急性炎症として定義されています。

原因:

髄膜炎 細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされる可能性があります。

脳炎 一般的にウイルス剤によって引き起こされます。

タイプ:

髄膜炎 単一の形式としてのみ存在できます。

脳炎 一次(感染性生物が直接脳に入る)または二次的タイプ(感染性生物が脳に入る前に臓器に入る)として起こります。

識別サイン:

これら両方の状態は、正確なタイプを診断することを困難にする非常に類似した特徴を共有し、そして残念なことに一度に両方の疾患に罹患する患者があり、複雑な状況に至り、複雑な治療法が必要となる。しかしながら、主な識別因子は、髄膜炎でのみ見られる皮膚の変色または発疹です。

他の 髄膜炎の特徴的な兆候 突然の発熱、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、複視、眠気、羞明、肩こりです。

脳炎 脳のどの部分が(局所的または全体的に)脳炎の影響を受けているかに応じて、中等度から重度の発熱、発作、行動の変化、混乱、見当識障害および関連する神経学的徴候が特徴です。

診断:

髄膜炎 原因となる生物を分離するための培養とともに日常の血液検査によって主に診断されています。

脳炎 それらに加えて、ニューロイメージング技術が必要かもしれません。

管理:

アンピシリンはのための金標準的な抗生物質です 髄膜炎 アミノグリコシドまたはセファロスポリン(セフォタキシム)と組み合わせて投与される(主に細菌)。

脳炎 (ほとんどがウイルス性)入院中に10日間アシクロビル静注で治療されます。

画像提供:

「髄膜炎の症状」でMikaelHäggström著(パブリックドメイン)