巨赤芽球性貧血と悪性貧血との違い - との差

巨赤芽球性貧血と悪性貧血との違い

主な違い - 巨赤芽球対悪性貧血

貧血は、血中の低レベルのヘモグロビンを定義するために使用される一般的な形式です。巨赤芽球性貧血と悪性貧血は、2種類の貧血です。 巨赤芽球性貧血は、赤血球産生中のDNA合成の阻害の結果として起こる大球性貧血の一種です。悪性貧血は、巨赤芽球性貧血の一形態であり、ビタミンB12の欠乏により発生します。 これは 主な違い 巨赤芽球性および悪性貧血

この記事では、

1.巨赤芽球性貧血とは何ですか? - 原因、兆候と症状、診断と治療
悪性貧血とは何ですか? - 原因、兆候と症状、診断と治療
巨赤芽球性貧血と悪性貧血の違いは何ですか?


巨赤芽球性貧血とは

巨赤芽球性貧血は、赤血球産生中のDNA合成の阻害の結果として起こる一種の大球性貧血として定義されます。分裂障害による細胞増殖の最終的な混乱は、巨視的にはマクロサイトーシスとして現れる。他のタイプの貧血と比較して、巨赤芽球性貧血は通常発症が遅く進行が早い。

この状態の主な原因に関する限り、赤血球DNA合成の特徴的な欠陥は、特にビタミンB 12と葉酸欠乏の結果として、ビタミン欠乏症が主な原因です。しかし、十分な量の葉酸塩があると、ビタミンB 12欠乏症だけでは症候群の徴候を示すことはできません。これが、ビタミンB 12の不在下での葉酸補給がしばしば巨赤芽球性貧血を予防できる理由です。

ビタミンB 12欠乏症の主な原因

  • 食事摂取量の減少
  • Achlorhydriaのような状態による吸収不良
  • セリアック病
  • ビタミンB 12の吸収に必須の内因子欠乏
  • 慢性膵炎
  • 回腸切除術および吻合

葉酸欠乏症の主な原因

  • 慢性アルコール依存症
  • 摂取量を減らす
  • 需要の増加 - 妊娠、乳児期
  • 先天性または薬物誘発性の吸収不良
  • 空腸切除
  • 遺伝性DNA合成障害

さらに、銅のような微量栄養素の欠乏もこの状態が発症することのよく知られた理由であることが知られています。

この状態の患者は、息切れ、胸痛、動悸、疲労、倦怠感などの貧血の一般的な特徴を経験します。舌炎や滑らかな舌の外観のような兆候もあるでしょう。

疑われる患者の全血球数は、MCV数の増加とともにヘモグロビンレベルの低下を明らかにし、大細胞増殖症を明らかにする。末梢血塗抹標本はさらに、過セグメント化好中球、アニソサイトーシス、およびポイキロサイトーシスの存在を伴う診断を確認するでしょう。

さらに、生化学的分析は、乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)レベル(血清および造血細胞に典型的なレベル)の上昇、ホモシステインおよびメチルマロン酸(ビタミンB 12欠乏症)のレベルの上昇、およびホモシステイン(葉酸欠乏症)の上昇を示す。

治療は病因に基づいて行われますが、個別に対処する必要があります。摂取量が減少した場合は、食事または補助摂取を奨励する必要があります。


悪性貧血(PA)とは何ですか

これは巨赤芽球性貧血の一種として定義され、内因性因子の欠乏、腸の内粘膜内層によって分泌される化合物の結果としての吸収不良に続発するビタミンB 12の欠乏のために起こります。

これは自己免疫や薬物などの様々な根本的な状態が原因で発生する可能性があります。ビタミンB 12はニューロンの発達に必要な必須因子であるため、未治療のPAによる最も一般的な合併症は神経機能の障害です。

したがって、この症状の最も一般的な徴候や症状には、手足のチクチクする感覚やしびれ、倦怠感、疲労感、真っ赤な滑らかな舌などがあります。

PAを示唆する臨床徴候および症状を有する患者は、全血球数と診断され得、これは、低いヘモグロビン、高いMCV、および正常なMCHCを示し、大球性貧血を示唆する。

次に、末梢血塗抹検査を行うことができます。これは、巨赤芽球、卵母細胞、過セグメント化好中球(すべての巨赤芽球性貧血に共通)として知られる、大きくて壊れやすい未熟赤血球を示すことがよくあります。

通常、PAの治療法は根底にある病因に依存しており、重度の合併症を予防するために神経学的障害には速やかに対処する必要があります。

経口投与される高用量のビタミンB 12はほとんどの患者に有効であることがわかっていますが、中にはPAに最適な治療であるシアノコバラミンを含む筋肉内注射にしか反応しない人もいます。


巨赤芽球性貧血と悪性貧血との違い

悪性貧血は巨赤芽球性貧血の一種(ビタミンB 12または葉酸欠乏またはその両方によって引き起こされる)で、吸収不良に続発する体内のビタミンB 12レベルの低下が原因で、主に内因性因子の減少または欠如が原因で発生します。

どちらも末梢血塗抹標本上に過セグメント化好中球を示すのに対し、PAは卵白細胞を特徴的に明らかにする。

画像提供:

「セグメント化された好中球」(パブリックドメイン)